дифференцировка стволовых ядер

** Thomson J.A., Itskovitz-Eldor J. at al.  Embryonic stem cell lines derived from human blastocysts // Science. 1998. 282. P. 1145–1147.

Первый президент Национального консультативного этического комитета Франции Жан Бернар (Comite Consultatif National d'Ethique), реконструируя историю биомедицины с 1930 года, писал о двух революциях: терапевтической и биологической *. Первая революция, открыв сульфамиды (1937) и пенициллин (1946), наделила человечество „властью побеждать болезни, долгое время бывшие смертельными, такие как туберкулёз, сифилис, серьёзные заражения крови, воспаления эндокринных желёз, биохимические расстройства, лежащие в основе душевных заболеваний“. * Sgrecca Е., Tambone V.  Bioethicca. 2001.Вторая революция произошла совсем недавно: она началась с открытия генетического кода и создания так называемой „геномной медицины“. После успеха Яна Вилмута, клонировавшего в 1997 году живое существо — овцу Долли *, и работ Томпсона **, в 1998 году доказавшего возможность получения стволовых клеток из бластоцист *** с последующим культивированием плюрипотентных клеточных линий **** у человечества наконец появилась реальная надежда на излечение различных дегенеративных заболеваний (см. таблицу) или, как минимум, уменьшение страданий пациентов путём трансплантации стволовых клеток. *  Velmut I., Schnicka A.E.  at al. Viable offspring derived from fetal and adult mammalian cells // Nature. 1997. V. 385. P. 810–813.

Мышечная дистрофия, ДЦП

Болезни мышечной системы

Макулярная дистрофия, атрофия сетчатки

Травматические болезни

Гепатиты, циррозы

Иммунодефициты, лейкемии, врождённые болезни крови

Болезни крови и иммунитета

Остеоартрит, остеопороз

Болезни костей и суставов

Диабет (первого и второго типа), хронический панкреатит

Внутренние болезни

Инфаркт миокарда, постинфарктные осложнения, врождённые пороки сердца

Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, посттравматические заболевания, инсульты, травматические заболевания спинного мозга

Основные дегенеративные заболевания человека

Между тем, значение и цена проблемы стволовых клеток чрезвычайно велики. Ежегодно миллионы людей страдают и умирают от дегенеративных инкурабельных заболеваний головного мозга, сердца, печени, почек, поджелудочной железы, сетчатки глаза, мышечной дистрофии и др., в лечении которых могут помочь стволовые клетки.

Большинство известных способов извлечения стволовых клеток сопровождаются деструктивными действиями: разрушением оплодотворённой яйцеклетки или эмбриона на ранней стадии развития, искусственным прерыванием беременности и т. д. Во многих странах, особенно католического мира, такие вмешательства приравниваются к антигуманным действиям, к акту убийства, и считаются категорически недопустимыми. В этих странах, как, впрочем, и во многих других с иной религиозной ориентацией эмбрионы любой стадии развития потенциально считаются человеческим существом *. * Биомедицинская этика. М., 1997,1999, 2002; Лопухин Ю.М.  Биоэтика. Избранные статьи и доклады (1993–2003). М., 2003.Ту же позицию отстаивают известные международные документы, в частности „Всеобщая декларация прав человека“ (1948) и „Международная конвенция гражданских и политических прав“ (1966). В американской конвенции по правам человека (1969, п. 4) говорится: „Каждый человек имеет право на уважение своей жизни. Это право должно быть защищено законом на протяжении всей жизни от момента зарождения“. „Европейская конвенция по защите прав и достоинств человека“ 1997 года запрещает создание эмбрионов в исследовательских целях.

В обычной клинической практике этические коллизии возникают и решаются, как правило, между двумя участниками — пациентом и врачом. В случае применения стволовых клеток (СК) к ним прибавляется третья сторона — донор этих клеток. Проблемы получения, культивирования и трансплантации СК составляют самостоятельный пул сложных этических вопросов.

Академик РАМН Ю. М. Лопухиндоктор медицинских наук С. А. ГусевСтволовые клетки:научные возможности, моральные барьеры